RESISTENCIA A LOS ANTIBIOTICOS BETA-LACTAMICOS

 RESISTENCIA A LOS ANTIBIÓTICOS BETA-LACTÁMICOS 

Se da mediante 3 mecanismos:

1. Impedir la unión entre los antibióticos y PBP dianas.

GRAM (-), como pseudomonas son más resistentes.

• Debido a que poseen 1 membrana externa que está por encima de la capa de peptidoglucano.
• La penetración de los antibióticos beta-lactámicos en el interior de los bacilos Gram (-) requiere el paso por poros en membrana externa.
• Las porinas (proteínas) forman las paredes de las paredes de los poros y pueden excluir al antibiótico por: alteración en el tamaño o la carga del poro.

2. Modificación de la unión del antibiótico a la PBP.

Mediada por:

• Hiperproducción de PBP [infrecuente]
• Adquisición de una nueva PBP [ejm: resistencia a la meticilina en Staphylococcus aureus]
• Modificación de la PBP existente por recombinación o mutación puntual [ejm: Enterococcus faecium].

3. Hidrólisis de antibiótico por enzimas bacterianas BETA-LACTAMASAS

• Inactiva los antibióticos b-lactámicos
• Son: familia de las serinas proteasas.
• Forman: paredes del poro
• Son 200, algunas especificas: penicilina [penicilinasas], cefalosporina [cefalosporinasas], Carbapenems [carbapenemasas]

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Murray P., Rosenthal K., Pfaller M. Microbiología médica. 9° ed. Editorial Elsevier.2016.