Notas de un estudiante de medicina

 WIKIPEDIA WIKIPEDIA ES UNA WIKI. ES DE CONTENIDO ABIERTO. Wikipedia es una enciclopedia libre y editada de manera colaborativa. Es un proyecto de crear una enciclopedia libre en la red, en la que cada uno puede aportar sus conocimientos sobre cualquier tema en específico y así crear una base de datos con toda los conocimientos.  Es administrada por la Fundación Wikimedia, una organización sin ánimo de lucro cuya financiación está basada en donaciones. Sus más de 56 millones de artículos en 321 idiomas han sido redactados en conjunto por voluntarios de todo el mundo, lo que suma más de 2000 millones de ediciones, y permite que cualquier persona pueda sumarse al proyecto​ para editarlos, a menos que la página se encuentre protegida contra vandalismos para evitar problemas o disputas. Fue creada el 15 de enero de 2001 por Jimmy Wales y Larry Sanger ,​ y es la mayor y más popular obra de consulta en Internet. Se encuentra entre los 15 sitios web más populares del mundo.

WIKIS Son atractivas herramientas de colaboración que permiten una fácil autoría del contenido en la web. Precisan de un conocimiento informático básico y su fácil acceso ayuda a superar restricciones de tiempo y de lugar. Es decir,    es un sitio conformado por páginas, las cuales pueden ser editadas por muchas personas directamente desde su navegador, sin necesidad estas especializados en la web.. Es importante mencionar, que la mayoría de las wikis tienen una forma de establecer plantillas y otras funcionalidades a lo largo de todo el sitio. Asimismo, permiten gestionar permisos de usuario a nivel de sitio y de página, lo cual indica que esta herramienta brinda un entorno para gestionar el aprendizaje en línea de forma fácil y gratuita. Origen del recurso wiki  La primera wiki se originó en la década de 1990.  El primer sistema wiki nació gracias a Ward Cunningham en 1995. Es un recurso que esta vigente por mucho tiempo y a evolucionado junto con la tecnología, convirtiéndose en un

BIENVENIDO Hola soy estudiante de Medicina Humana y he creado este blog con el fin de ayudar a estudiantes como yo, así como a personas en general que quieran conocer temas médicos. Espero que toda la información que suba te pueda servir de mucha ayuda. Mis compañeros Lady Gaona  , Cristina Diaz  y Abelardo Medianero  también realizan post relacionados con temas que llevamos durante la carrera :) por si gustas visitarlos tambien, solo da clic a sus nombres en este post o tambien los puedes encontrar en la parte lateral del inicio de mi blog. Muchas gracias por visitarme y vuelve pronto.

 INFORMÁTICA MÉDICA La informática médica hace relación a la lógica de la atención en salud. El término informática esta vinculado fuertemente a la tecnología de la computación. En la actualidad sabemos que la atención y cuidado de la salud ya no se limita al área médica como tal, sino que ha extendido sus límites a otros ámbitos, que sirven de apoyo a la gestión médica; una de las disciplinas que ha aportado grandes beneficios en la atención de la salud, es “la informática médica.”  La informática es una disciplina indispensable para líderes y encargados de pacientes, centros, y organizaciones, pues uno de los más vitales bienes que posee una organización es su tecnología de proceso de la información, y sus fortalezas son las habilidades en el manejo de esa información.  Directores y ejecutivos deben conocer las tecnologías de manejo de información que puedan mejorar a sus quehaceres.  Referencias bibliográficas: Gonzáles C. La Informática Médica y los Sistemas de Información. [Intern

 ESPEJO CUSTODIO  COMENTARIO Este video me parece muy interesante, ya que nos ayuda tanto a los estudiantes de Medicina como al público en general a conocer lo que esta ocurriendo en el campo quirúrgico.

  Desarrollo de una Cirugía Cardiaca  COMENTARIO: El video me parece muy interesante ya que nos muestra una visión general y panorámica de una cirugía cardiaca. Muy útil para el estudiante de medicina y público en general. 

FRASCO TORÁCICO DESCARTABLE COMENTARIO Este video es muy interesante, ya que te muestra como realizar un frasco torácico de manera práctica y sencilla. Pienso que esto será de gran utilidad para la realidad sanitaria tanto de nuestro país como de otros.  

            EVOLUCIÓN DE LA WEB             WEB 1.0 La web 1.0, fue la primera, apareció hacia 1990, y en ella solo se podía consumir contenido. Se trataba de información a la que SOLO se podía acceder, pero sin posibilidad de interactuar; era unidireccional. WEB 2.0 La web 2.0, (apareció en 2004) y se implementó con la presencia de los foros, los blogs, los comentarios y después las redes sociales. La web 2.0 permite compartir información. Es dinámica, interactiva, de lectura y escritura, desarrolla la inteligencia colectiva y favorece el trabajo colaborativo WEB 3.0 La web 3.0 (fue operativa en el 2010) y se asocia a la web semántica, un concepto que se refiere al uso de un lenguaje en la red. Por ejemplo, la búsqueda de contenidos utilizando palabras clave.  WEB 4.0  La web 4.0. empezó en el 2016 y se centra en ofrecer un comportamiento más inteligente y más predictivo. Referencias bibliográficas Latorre M. HISTORIA DE LAS WEB, 1.0, 2.0, 3.0 y 4.0. [Internet]. 2018 [Consultado 24 Se

  New England Journal of Medicine Hisopado  nasofaríngeo COMENTARIO: Este vídeo nos muestra cual es el proceso para la toma de muestra de la mucosa respiratoria mediante hisopado faríngeo. El cual es un método empleado para el diagnóstico de Covid-19 en adultos y niños.

DOTLIB - The New England Journal of Medicine (Español) - Tutorial COMENTARIO: Este video nos ofrece una guía para el uso de  The New England Journal of Medicine, la revista médica con mayor impacto en la comunidad científica y relevancia. Con un contenido confiable y actual.

WEB WEB (World Wide Web, o www), es un conjunto de documentos (webs) interconectados por enlaces de hipertexto, disponibles en Internet que se pueden comunicar a través de la tecnología digital.   Entrando en la Web a través de cualquier servidor se puede navegar por toda la red, gracias a que la mayoría de las páginas Web contienen enlaces a otras páginas Web que pueden estar localizadas en el mismo servidor o en cualquier otro servidor de Internet.  WEB 2.0 Tambien llamada la Web Social, se refiere a un modelo de Web que facilita la transmisión de información, la interoperatividad y la colaboración entre sus usuarios, mediante un diseño centrado en sus necesidades. Es decir, es una red más interactiva, NO unilateral, en la que los usuarios desempeñan un ROL ACTIVO.

  TELE MED ICINA La Telemedicina es definida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como "La prestación de servicios de salud (en los que la distancia es un factor determinante) por parte de profesionales sanitarios a través de la utilización de tecnologías de la información y la comunicación (TICs) para el intercambio de información válida para el diagnóstico, el tratamiento, la prevención de enfermedades, la investigación y la evaluación y para la formación continuada de profesionales sanitarios, todo ello con el objetivo final de mejorar la salud de la población y de las comunidades”. El progreso de la tecnología, las comunicaciones y el internet han propiciado el desarrollo de la actual Telemedicina. La telemedicina se presenta entonces como un instrumento clave para hacer una salud más sostenible y mejorar la salud de las personas: ahorro de costos y mayor eficiencia a nivel asistencial, además de una mejoría en la prestación de servicios de salud en regiones considera

PACIENTE 2.0 Un nuevo modelo de paciente, formado e informado, rico en experiencias y habilidades y dispuesto a compartir información y conocimiento, trata de encontrar un espacio que le permita ser tenido en cuenta, y tomar sus propias decisiones en cuanto a la gestión de su enfermedad o, simplemente, la incorporación de hábitos saludables y estrategias preventivas a su estilo de vida. A su vez, Internet, posibilita y da soporte a una medicina centrada en el paciente, que aún deberá coexistir durante décadas con un modo tradicional de enfrentarse a la enfermedad y demandar, recibir y ofrecer servicios sanitarios. Los pacientes han empezado a formarse por medio de las redes sociales y asociaciones de médicos y pacientes. Han creado foros y escriben en blogs sus experiencias y sentimientos.  El paciente tiene ser el actor principal del cuidado de su salud, estando informado y siendo responsable de la enfermedad que padece. Será siempre el profesional el que decida lo mejor para el enfer

  MEDICINA 2.0   Son aplicaciones, servicios y herramientas basadas en la web para pacientes, investigadores y profesionales del ámbito de la salud para permitir y facilitar la creación de redes sociales, así como la colaboración, participación y apertura dentro del grupo y entre todos los grupos. Medicina 2.0= web 2.0 + medicina (Focalizada en la comunicación y tecnología en la relación médico paciente, personal) HERRAMIENTAS DE LA WEB 2.0 PARA MEDICINA Para interactuar con los pacientes: Blogs Wikis2.  Extracción de información médica: RSS: Actualizaciones. Medworm Etiquetado: Folksomía Organizadores de información Organizadores personales Marcadores sociales: Delicios HERRAMIENTAS DE LA WEB 2.0 PARA LA SALUD Herramientas multimedia: Podcast Videocast Manejo de documentos: Editores de documentos en grupo. Distribución y acceso libre. Referencias bibliográficas Jesus C. Ecuador documents [Internet]. Medicina 2.0. 2021 [citado 24 septiembre 2021]. Disponible en: https://fdocuments.ec/r

  ANTIBIÓTICOS BETA-LACTÁMICOS Sus dianas son:  PBP [Proteínas   fijadoras   de   penicilina] Encontramos a:  PENICILINA, CEFALOSPORINA, CEFAMICINAS, CARBAPENEMS, MONOBACTAMS MECANISMO DE ACCIÓN El antibiótico se une PBP específicas de la   pared celular  bacteriana   e   inhibe   el   ensamblaje   de   las     cadenas   de   peptidoglucano. Activa   autolisinas   que   degradan   la   pared celular bacteriana. Da   lugar   a   muerte   de   bacteria. PENICILINAS Son muy eficaces con una toxicidad muy baja. Compuesto básico:  Ac. Orgánico + anillo beta- lactámicos (obtenido del cultivo del hongo Penicillium chrysogenum) Si el hongo crece por fermentación se produce el ácido 6-aminopenicilámico debido a la fusión del anillo beta-lactámico + anillo tiazolidínico. Mayor   resistencia   a   los ácidos del   estómago Mayor   absorción   en   el   tracto   gastrointestinal Espectro   de   actividad   +   amplio que incluye bacterias Gram (-) TIPOS Penicilina   G - Inactivada:   ac.   Gástric

 RESISTENCIA A LOS ANTIBIÓTICOS BETA-LACTÁMICOS  Se da mediante 3 mecanismos: 1. Impedir la unión entre los antibióticos y PBP dianas. GRAM (-), como pseudomonas son más resistentes. Debido a que poseen 1 membrana externa que está por encima de la capa de peptidoglucano. La penetración de los antibióticos beta-lactámicos en el interior de los bacilos Gram (-) requiere el paso por poros en membrana externa. Las porinas (proteínas) forman las paredes de las paredes de los poros y pueden excluir al antibiótico por: alteración en el tamaño o la carga del poro. 2. Modificación de la unión del antibiótico a la PBP. Mediada por: Hiperproducción de PBP [infrecuente] Adquisición de una nueva PBP [ejm: resistencia a la meticilina en Staphylococcus aureus] Modificación de la PBP existente por recombinación o mutación puntual [ejm: Enterococcus faecium]. 3. Hidrólisis de antibiótico por enzimas bacterianas BETA-LACTAMASAS Inactiva   los   antibióticos   b -lactámicos Son:   familia   de   las   se

  Neisseria 3 géneros de relevancia medica de la familia Neisseriacea: Neisseria, Eikenella y Kingella. Las cepas de  N. meningitidis puede colonizar la nasofaringe  de personas sanas sin producir enfermedad o pueden producir meningitis contraída en la comunidad, sepsis fulminante y rápidamente moral o bronconeumonía. Las especies de neisseria son bacterias Gram – aerobias normalmente con forma cocoide, que se disponen en parejas (diplococos), cuyos lados adyacentes se aplanan para adoptar una morfología semejante a la de un café. Son oxidasa positivo Casi todas sintetizan catalasa, esto junto con la tinción Gram -->  permiten identificación rápida de la cepa Generan ácido  por oxidación  de carbohidratos (no por fermentación) Las bacterias no patógenas de Neisseria crecen en medio agar sangre y agar nutriente. N. meningitidis  crece en  agar sangre  y su crecimiento en agar nutriente es variable. N. gonorrhoeae no suele crecer en ninguno de esos medios. Crece en agar chocolate y ot

Zonas 1,2 y 3 del flujo sanguíneo Si la presión del aire alveolar (exterior) es mayor que la presión de la sangre capilar  à  los capilares se cierran y  NO  hay flujo sanguíneo. ZONA 1  :   ausencia de flujo durante todas las porciones del ciclo cardiaco,  porque la presión capilar alveolar nunca supera a la presión el aire alveolar en ninguna fase del ciclo cardiaco. Situaciones en las que en la Zona 1 puede haber flujo: o     Si una persona en posición erguida está respirando contra una presión aérea positiva,  la presión de aire intraalveolar es 10 mmHg mayor de lo normal, pero la presión sanguínea sistólica pulmonar es normal. o     Si una persona erguida tiene una presión arterial sistólica pulmonar muy baja producto de una hemorragia. ZONA 2  [vértices] :   flujo sanguíneo intermitente , solo durante los picos de presión arterial pulmonar:   presión sistólica > P de aire alveolar >P diastólica ZONA 3  [parte inferior] :  flujo de sangre continuo:  la presión capilar alveol

 Fases de la deglución  1. FASE VOLUNTARIA Los alimentos se encuentran preparados para la deglución. Se desplazan voluntariamente hacia la faringe por la presión ejercida hacia atrás y arriba por la lengua contra el paladar. 2. FASE FARÍNGEA Cuando el bolo penetra la parte posterior de la boca y de la faringe estimula  ÁREAS EPITELIALES RECEPTORAS DE LA DEGLUCIÓN  (se ubican alrededor de la entrada de la faringe, sobre todo en los pilares amigdalinos). Los impulsos de esta área se envían al tronco encefálico y se inician contracciones de los músculos faríngeos ¿Qué sucede en esta fase? El paladar blando se eleva para taponear las coanas, impidiendo así el reflujo hacia las fosas nasales. Los pliegues palatofaríngeos se desplazan hacia la línea media y forman una hendidura, que permite el paso del bolo hacia la parte posterior de la faringe (la hendidura solo permite el paso de alimentos bien masticados). Las cuerdas vocales de la laringe se aproximan con fuerza, a la vez que los múscul

CENTRO RESPIRATORIO Formado por neuronas que se ubican a los lados del bulbo y protuberancia. Þ         3 grupos principales de neuronas Grupo respiratorio dorsal:  localizado en la porción ventral del bulbo:  produce  INSPIRACIÓN Grupo respiratorio ventral:  localizado en la porción ventrolateral del bulbo, 5mm anterior y lateral al grupo respiratorio dorsal :  produce  ESPIRACIÓN El centro neumotáxico:  localizado dorsalmente a la porción superior de la protuberancia:  controla   FRECUENCIA y PROFUNDIDAD  de la respiración. GRUPO RESPIRATORIO DORSAL o     La mayoría de sus neuronas localizadas en el  interior del núcleo del tracto solitario (NTS)  y otras en la  sustancia reticular adyacente del bulbo . o     NTS: Terminación sensitiva de los nervios  IX ,  X , que transmiten señales sensitivas hacia el centro respiratorio desde quimiorreceptores periféricos, baroreceptores y diversos tipos de receptores de los pulmones. o     Se encarga del ritmo básico de la respiración. o     Emit